Ребенок кашляет во сне после еды

Аллергический кашель у детей: как его распознать и правильно лечить?

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

trust source[1], [2], [3], [4]

Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

trust source[5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы аллергического кашля у детей

Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.

Диагностика аллергического кашля у детей

Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

trust source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение аллергического кашля у детей

Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

Профилактика аллергического кашля у детей

Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.

В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» – собаке или коте.

Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.

Источник

Ребенок кашляет ночью: это опасно?

4EHwzz4ftnUNk8ZzXbeLQhzN706v3BW 620 416

Мой ребенок сильно кашляет и именно ночью. Это плохо?

Прежде всего, надо понимать, что кашель, равно как и температура, — это симптом болезни. Поэтому попытки «вылечить» исключительно кашель ни к чему не приведут. Вам вместе с педиатром предстоит определить причину его возникновения и бороться с причиной, а не симптомом. Кашель помогает организму очистить дыхательные пути: от мокроты, слизи, которая стекает по задней стенке глотки, инородного предмета или пыли.

А какие болезни вызывают кашель?

Чаще всего причиной кашля у детей становятся банальные простуды, а его проявление именно по ночам связано с насморком: выделения из носа стекают по задней стенке глотки и раздражают слизистую оболочку, вызывая кашель. Это же может быть причиной утреннего кашля — когда ребенок встает с кровати, у него начинается приступ кашля, ведь за ночь скопилось много слизи, от которой организму необходимо избавиться. При ночном кашле среди немедикаментозных методов могут быть полезны проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, обильное теплое питье и промывание носа солевыми растворами.

Бывает, что после перенесенной простуды кашель ночью может быть спровоцирован раздражением слизистой оболочки глотки сухим или холодным воздухом, или частицами пыли, поскольку после болезни слизистая может стать особенно чувствительной к любым раздражителям. Как правило, этот кашель наблюдается у ребенка в течение дня, усиливается к вечеру и может стать действительно неприятным спутником на протяжении нескольких недель. Соблюдение подходящих параметров окружающей среды плюс регулярные теплые напитки (например, чай с лимоном или молоко с медом) помогут облегчить состояние ребенка. А для спокойного сна при простуде с ночным кашлем ему подойдет ночной сироп алтейный с медом INVAR KIDS. Компоненты сиропа помогут успокоить раздраженную слизистую и, самое главное, выспаться после затяжной простуды.

Читайте также:  Как то не сна сегодня ночью

С особым вниманием стоит отнестись к муколитикам (отхаркивающим) и противокашлевым препаратам. Особенно пугающе выглядит применение этих лекарств одновременно: одним вы разжижаете мокроту и увеличиваете ее количество, другим — блокируете ее выход из организма. На ночь муколитики не назначаются, чтобы не провоцировать кашель и дать пациенту отдохнуть. Назначение подобных препаратов должно быть четко регламентировано педиатром. И да, вы можете спросить, с чем это назначение связано и оправданы ли риски.

Источник

Ребенок кашляет при прорезывании зубов. Что это значит и как вылечить?

Когда у ребенка начинают резаться зубы, это вызывает у него неприятные и болезненные ощущения, а родителям доставляет немало хлопот. Иногда у малышей появляется кашель при прорезывании зубов, и некоторые мамы и папы думают, что это может быть признаком болезней.

Кашель не всегда свидетельствует о наличии респираторных заболеваний или инфекции в детском организме. Для начала необходимо посетить врача, который уточнит происхождение проблемы, выявит симптомы и назначит подходящее лечение.

Симптомы

Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.

Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.

Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.

ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен. В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь. Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

Длительность кашля

Чтобы отличить кашель при прорезывании зубов от того, что вызван патологией, необходимо знать длительность первого. Появление молочных зубов особенно интенсивно влияет на детский организм в первые 2-4 дня, примерно столько же длится сопровождающая симптоматика.

ВАЖНО: Специального лечения не требуется, все симптомы вскоре проходят самостоятельно. Если же проблема длится дольше, обязательно нужно обратиться к специалисту, который осмотрит малыша и, если будет выявлена инфекция, назначит дополнительные диагностические процедуры и соответствующую терапию.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – знаменитый врач-педиатр, и насчет кашля у ребенка у него есть особое мнение. Он считает, что при кашле в возрасте прорезывания зубов нельзя сразу сказать однозначно, в чем его причина. Ведь именно в этом возрасте увеличивается риск развития респираторной инфекции. В любом случае, Комаровский против самолечения, и настаивает на обращении к врачу при первых неприятных симптомах.

Но если кашель очень редкий, и ребенок продолжает весело носиться по квартире, то причин для беспокойства нет.

Опыт мам и пап

Мамы отмечают, что практически у всех малышей при появлении первых зубок наблюдается достаточно сильный кашель и повышение температуры. Кто-то идет с этим к педиатру, а кто-то просто остается дома и ждет – обычно такой симптом проходит за пару недель. Признаком именно прорезывания может быть весьма обильное выделение слюны. Часто врачи даже отказываются назначать какие-то анализы или лечение, особенно если явно видно, что у ребенка просто режутся зубки. Но если кашель сильный и никак не проходит, и при этом у малыша держится температура, то лучше все-таки обратиться к врачу – по опыту родителей это может быть какое-нибудь заболевание, которое лучше начать лечить как можно раньше.

Источник

Сухой и влажный кашель у новорожденного: лекарственное лечение

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

kashel u novorozhdennogo

Кашель у новорожденного может появиться из-за многих причин, и учитывая, что малыш совсем маленький, то это может быть серьезной проблемой для него. В первую очередь, можно подумать, что ребенок болен, и только затем думать о других причинах. Поэтому нужно обращать внимание на другие симптомы, и обязательно консультироваться с доктором.

trust source[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика кашля у новорожденных детей свидетельствует о нечастой распространенности этого симптома, как признака заболевания. У 76% деток кашель не является первым симптомом именно из-за особенностей строения дыхательной системы. Более 40% причин кашля у новорожденного вызваны проблемами с беременностью и родами, и только 26% новорожденных имеют воспалительные заболевания дыхательных путей. Это указывает на важность правильного ведения беременности и родов и важности процесса рождения ребенка для будущей мамы.

trust source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины кашля у новорожденного

Кашель у новорожденного имеет немного другой характер, чем у более взрослого ребенка. Это связано с неполным развитием рецепторов в дыхательных путях, низким голосом ребенка и неактивной дыхательной мускулатурой. Поэтому не всегда можно точно определить, что новорожденный кашляет, ведь иногда это напоминает сильно выраженный плач. Поэтому нужно точно понимать, где плач, а где уже кашель. В любом случае, кашель у ребенка возникает при раздражении рецепторов, которые находятся в глотке, гортани, трахее и бронхах. При раздражении этих рецепторов импульсы приходят в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Это и заставляет интенсивно сокращаться мышцы, чтобы эвакуировать раздражающий фактор из органов дыхания. Таким образом кашель выполняет свою главную защитную роль.

Читайте также:  Поймать утку во сне что означает

У новорожденных особенностями дыхательных путей является неравномерное распределение кашлевых рецепторов, поэтому кашель не всегда соответствует характеру и виду раздражителя. Это нужно учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

Главные причины кашля у новорожденного могут быть в виде нескольких групп факторов:

Причины названы в меру снижения распространенности этих факторов, учитывая маленький возраст ребенка.

Среди инфекционных возбудителей заболеваний дыхательных путей выделяют вирусы и бактерии. Среди бактерий причиной чаще могут быть наиболее распространенные возбудители заболеваний дыхательных путей – это гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк, стафилококк, микоплазма. Среди вирусов есть много возбудителей заболеваний респираторного тракта – это вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус. У новорожденного главную роль в развитии инфекционного процесса дыхательных путей играют бактерии в первые две недели после рождения, а вирусные агенты – в дальнейшем. Это связано с тем, что сразу после рождения или во время этого есть больше риск инфицирования бактериями, а в дальнейшем возрастает риск эпидемиологической опасности по вирусной инфекции, когда ребенка начинают навещать родные и контактировать с ним.

Если кашель появляется сразу после рождения или спустя несколько дней и он имеет глубокий интенсивный характер, то причиной этого может быть пневмония – воспаление легких. Пневмония может быть врожденной ранней и поздней, что зависит от срока проявления симптомов. Это состояние имеет ряд других симптомов кроме кашля, поэтому нужно внимательно оценить состояние малыша. Не так часто пневмония бывает у новорожденных, поэтому нужно выделить факторы риска, которые могут приводить к такой патологии. Беременные женщины с хроническими воспалительными заболеваниями яичников имеют риск инфицирования ребенка еще внутриутробно. Также к факторам риска относятся осложненная беременность и роды, мекониальное загрязнение околоплодных вод, перенашивание беременности, преждевременные роды. Все эти факторы повышают риск заражения младенца еще внутриутробно или во время родов.

Говоря о других воспалительных заболеваниях новорожденных, которые могут вызывать появление кашля, вирусы чаще поражают верхние дыхательные пути. У таких деток часто простой насморк может приносить много проблем и вызывать кашель из-за простого затекания слизи по задней стенке глотки.

Среди механических раздражителей у новорожденных причиной появления кашля может быть попадание водички во время купания или части игрушек. Конечно, новорожденные имеют низкий риск заглатывания инородного тела, но если есть маленькие братики или сестрички, которые так хотят поиграть с малышом, то не стоит исключать инородное тело дыхательных путей, как возможную причину кашля.

Не так часто, но вполне реальной причиной кашля может быть врожденные пороки развития дыхательных путей. К сожалению, это серьезная проблема, степень выраженности которой влияет на клиническое течение и прогноз. Патогенез появления кашля при врожденных пороках зависит именно от вида порока. Если речь идет о бронхо-легочной дисплазии или агенезии/аплазии легкого, то симптомы кашля появляются уже с первых дней и сопровождаются другими серьезными проблемами. Очень важно вовремя диагностировать врожденный порок, ведь иногда ранняя коррекция играет большую роль в дальнейшем нормальном развитии малыша.

trust source[17], [18], [19]

Симптомы кашля у новорожденного

Кашель редко является единственным симптомом заболевания, особенно если речь идет об инфекционном поражении дыхательных путей. Если речь идет о пневмонии, то у новорожденного ребенка она всегда имеет двусторонний характер, поэтому первым симптомом можно считать появление выраженной одышки. Ребенок лежит на спинке и создается ощущение, что он стонет, поскольку степень поражения дыхательных путей не дает ему нормально дышать. Можно увидеть, что на вдохе втягиваются область над ключицами или мышцы между ребрами, что свидетельствует о выраженной одышке. Это как правило, является первым симптомом воспаления легких. Обязательным проявлением болезни является выраженный интоксикационный синдром. Ребенок отказывается от груди, капризничает, не спит, повышается температура тела. При чем, у новорожденных не стоит ожидать повышения до 39 градусов или выше, а цифра 38 уже считается серьезным повышением температуры тела. Это связано с тем, что у такого ребенка не полностью развит терморегуляторный центр, поэтому такая реакция считается высокой.

Кашель появляется спустя некоторое время уже на фоне одышки и интоксикации, когда достаточное количество слизи скапливается в альвеолах. Поэтому температура и кашель у новорожденного – это серьезные симптомы тревоги по поводу развития пневмонии.

Говоря о вирусной инфекции, то она всегда сопровождается катаральными явлениями, а у деток первого месяца жизни это часто ринит. Заболевание начинается остро, когда ребенок становится беспокойным и вскоре у него из носа появляются слизистые жидкие выделения. Ребенок отказывается от груди, поскольку при кормлении грудью ему нечем дышать. Когда ребенок ночью спит, то горизонтальное положение способствует тому, что слизь затекает на заднюю стенку глотки. Это рефлекторно может вызывать кашель, поэтому насморк и кашель у новорожденного можно считать проявлением вирусной инфекции, что упрощает диагностику.

Еще одним из проявлений инфекционного поражения дыхательных путей является острый бронхит. Влажный кашель у новорожденного может быть симптомом именно острого процесса в бронхах. У маленьких деток патологический процесс может быстро распространиться на нижние дыхательные пути, что вызывает развитие воспаления. Бронхит сопровождается воспалением бронхов и скоплением большого количества мокроты. Она постепенно отходит из дыхательных путей, что и вызывает появление кашля. Но малыш не может полностью откашлять весь секрет из-за постоянного горизонтального положения и недостаточных сокращений мышц. Поэтому кашель малоинтенсивный, но при этом влажный характер, с ощущением «клокотания» в грудной клетке ребенка. Есть и другие симптомы – одышка, повышение температуры тела, беспокойство, но они выражены менее, чем при пневмонии.

У ребенка первых 28 дней жизни говорить о топике поражения дыхательных путей весьма сложно, поскольку воспалительный процесс очень быстро распространяется на несколько отделов. Поэтому по характеру кашля можно только предположить, какой отдел поражен больше. Сухой или лающий кашель у новорожденного может свидетельствовать о поражении верхних дыхательных путей, а если нет никаких изменений в бронхах, то большая вероятность, что это вирусный процесс.

Сухой или лающий кашель у новорожденных без повышения температуры тела, а также кашель при кормлении всегда должен насторожить в плане врожденных пороков. Особенности если кашель встречается сразу после рождения или спустя некоторое время и имеет однотонный постоянный характер. Врожденных пороков дыхательной системы есть очень много, но самые распространенные из них это муковисцидоз, недоразвитие легких, врожденные стенозы гортани и врожденная трахеобронхомаляция.

Муковисцидоз – это заболевание наследственного характера, которое заключается в нарушении функции ионных каналов желез экзокринной секреции, в том числе и желез бронхо-легочной системы. Патология характеризуется тем, что у новорожденного ребенка буквально с первых дней начинается тяжелое воспаление легких, и уже на протяжении первого месяца жизни оно может повториться. При этом заболевании в бронхах развивается хронический воспалительный процесс, который поддерживается постоянным персистированием высокопатогенных бактерий. Это проявляется частым влажным кашлем у ребенка с очень вязкой мокротой. Также может быть поражена поджелудочная железа с симптомами со стороны пищеварительной функции.

Учитывая полноту и разнообразие клинической картины патологий, которые вызывают кашель у новорожденного, объясняется важность своевременной и правильной дифференциальной диагностики между этими патологиями.

trust source[20], [21], [22], [23]

Осложнения и последствия

Говоря о последствиях кашля у такого маленького ребенка нужно сказать, что все зависит от причины. Если причиной кашля является пневмония или бронхит, то буквально за шесть-двенадцать часов состояние ребенка может стать очень тяжелым. Это грозит развитием выраженной дыхательной недостаточности и интоксикационно-токсическим шоком. Осложнения самого кашля при врожденных пороках бронхо-легочной системы могут быть в виде развития пневмоторакса – разрыва бронха или альвеолы и попадания воздуха в плевральную полость. Если ребенок кашляет из-за насморка, то часто это может стать последствием острого отита. Это связано с легким попаданием гноя из носа по слуховой трубе в ушко и развитием там воспаления. Если ринит не лечить, то во время кашля слизь из задней стенки глотки может затекать по пищеводу в желудок, что легко вызывает у новорожденных понос. Это обезвоживает организм малыша и могут быть серьезные проблемы в дальнейшем вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Мне приснился сон что я родила тройню

trust source[24], [25], [26], [27]

Диагностика кашля у новорожденного

Диагностика любого заболевания у новорожденного ребенка должна быть своевременная, поскольку все процессы в организме малыша очень быстро развиваются и могут при водить к осложнениям. Поэтому необходимо тщательно обследовать малыша, обращая внимание не только на заболевание, но и на то физиологическое состояние, которое должно быть у ребенка этого возраста.

Нужно опросить маму и уточнить, когда появился кашель, связан ли он с кормлением, есть ли какие-либо другие симптомы. Осматривая ребенка с кашлем, нужно особое значение уделить дыхательной системе. Нужно подсчитать количество дыханий за минуту, чтобы определить есть ли одышка. Для новорожденного одышкой считается более 60 дыханий за минуту. Нужно обратить внимание на дыхательную мускулатуру и исключить ее участие в акте дыхания. Если симптомы одышки отсутствуют, то можно дальше перейти к тщательному осмотру ребенка. При аускультации легких в нормальных условиях у такого ребенка дыхание близкое к везикулярному и проводится на все участки легких. Если кашель вызван бронхитом, то при аускультации дыхание будет жесткое или будут определяться хрипы. Диагностическим признаком пневмонии можно считать ослабленное дыхание, крепитация и локальные влажные хрипы. Уже на основе простого осмотра можно установить предварительный диагноз. Если при аускультации легких и осмотре нет никаких изменений, то нужно осмотреть верхние дыхательные пути. Осмотр зева у новорожденного нужно проводить в последнюю очередь, обязательно с использованием шпателя. Изменений может не быть, если это простой насморк. Но также может быть гиперемия задней стенки глотки и может затекать слизь с носоглотки в ротовую полость, что и можно считать причиной кашля.

Анализы новорожденному ребенку провести достаточно сложно. Если есть подозрение того, что кашель вызван пневмонией или бронхитом, то обязательно ребенок госпитализируется для дальнейшего исследования. В стационаре ребенку проводятся общеклинические методы исследования. Общий анализ крови нужен исключительно с целью дифференциальной диагностики кашля вирусной и бактериальной этиологии. Если этиология вирусная, то будет увеличено количество лимфоцитов, а если бактериальная – то будет увеличенное количество лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов (сдвиг формулы влево). Если подозревается определенная бактериальная инфекция, то проводят анализ крови на определение антител к тому или иному виду бактерий. Но нужно учитывать принцип минимального вмешательства в организм столь юного малыша.

Инструментальная диагностика кашля может проводиться только в случае подозрения пневмонии. Тогда необходимо провести рентгенографию легких с целью подтверждения диагноза. Чтобы минимизировать дозу излучения для такого маленького ребенка в дальнейшем для контроля состояния и определения эффективности лечения можно проводить ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет увидеть состояние бронхов и легких, и определить остатки воспалительного процесса.

Если симптомы кашля возникают на фоне других клинических признаков или внешних проявлений нарушений строения дыхательной системы, то возникает подозрение на врожденные пороки. С целью диагностики пороков часто необходимо провести бронхоскопию – исследование дыхательных путей с помощью специального эндоскопа, что проводят под общим наркозом. Это позволяет увидеть строение бронхов, легких, а также расположение и анатомическое строение гортани.

trust source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кашля обязательно должна проводиться еще на этапе догоспитальном, чтобы исключить состояния, которые угрожают жизни новорожденного. Поэтому нужно в первую очередь дифференцировать пневмонию и аспирацию инородного тела. Если никаких симптомов тревоги нет, то дальше можно обследовать ребенка более тщательно. Важно также проводить диагностику симптома кашля между патологией дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Много врожденных пороков сердца проявляются уже на первом месяце жизни именно в виде кашля. Но кашель сердечной этиологии сочетается с одышкой и цианозом, в отличии от патологии легких и бронхов. Но во всяком случае, для точной дифференциации необходимо на начальном этапе провести электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца.

К кому обратиться?

Лечение кашля у новорожденного

Лечение кашля у ребенка первых 28 дней его жизни должно проводиться обязательно, поскольку он нарушает нормальное состояние ребенка и быстро приводит к гипоксии. Но нужно учитывать, что многие лекарства не применяются у детей до месяца, поэтому при подходе к лечению нужно тщательно выбирать препараты.

Если кашель вызван бронхитом или пневмонией, то у новорожденного ребенка это является показанием к назначению антибиотика. У новорожденных преимущественно используют незащищенные пенициллины или цефалоспорины. Если ребенок госпитализирован, то лечение проводится парентерально.

Пульмикорт – это средство из группы глюкокортикоидов, которое выявляет свой бронхорасширяющий эффект при выраженном кашле у деток. Дозировка препарата – 0,1 миллилитр на килограмм массы тела ребенка. Для новорожденного доза не должна быть более 0,3 миллилитров. Способ применения ингаляционный после разведения раствором – на 0,3 лекарства нужно взять 0,6 физраствора. Побочные явления могут быть при длительном применении в виде стоматита, гингивита и образования эрозий слизистых оболочек ротовой полости.

Лаферобион – это препарат, который имеет в своем составе рекомбинантный человеческий интерферон, который повышает активность антител в борьбе с вирусными инфекциями. Препарат можно применять в первые три дня лечения вирусной инфекции у новорожденных. Дозировка препарата для детей до года – по 150 000 МЕ два раза на день в виде свечей. Лечение проводится три или пять дней. Побочные эффекты возможны: зуд в месте введения, покраснение, а также аллергия.

Амброксол – это препарат, который действует на дыхательные пути за счет увеличения секреции бронхиальных желез и усиления синтеза сурфактанта. Прием сиропа для новорожденных может быть назначен только доктором, учитывая возрастные ограничения. Способ применения препарата в виде сиропа, также есть ампулы для ингаляций. Дозировка сиропа для детей до двух лет составляет 1,25 миллилитров два раза на день. Побочные эффекты могут быть в виде искажения вкуса.

Витамины в лечении новорожденных имеют ограниченное применение, поскольку это может вызывать аллергические реакции. Мама может принимать витаминные средства, если нет особых противопоказаний.

Физиотерапевтическое лечение в отхождении мокроты и улучшении характера кашля имеет очень большое значение. Для новорожденных рекомендуется применять дренажный массаж, простота выполнения которого позволяет выполнять его даже маме. Главный принцип такого массажа – улучшение отхождения мокроты путем плавных массирующих движений в направлении лимфатических узлов и по ходу бронхиального дерева.

Народное лечение кашля у новорожденных деток

Лечение кашля народными средствами у таких маленьких деток не рекомендуется, однако, если мама кормит малыша грудью, то она может использовать гипоалергенные народные лекарства. Что касается ребенка, то могут использоваться некоторые методы, например при вирусных инфекциях.

Лечение травами также может широко использоваться мамой, или же можно увлажнять воздух в комнате с добавлением некоторых трав. Любой кашель сопровождается рано или поздно сухостью слизистой оболочки дыхательных путей. Поэтому если ребенок болеет вирусной или бактериальной патологией, то нужно чтобы в комнате воздух периодически увлажнялся. Для этого используют травы, которые благотворно влияют на дыхательную систему.

Гомеопатия в лечении кашля новорожденных может использоваться мамой, что имеет не меньше эффект, чем другой прием препаратов. Это объясняется тем, что все средства имеют способность в той или иной мере накапливаться в молоке и передаваться малышу. Поэтому грудное вскармливание играет приоритетную роль в скорейшем выздоровлении новорожденного.

Отвечая на вопрос что можно давать от кашля новорожденному, можно сказать, что любые назначения должны исходить от доктора. И даже средства народной медицины ввиду своей безопасности могут использоваться по рекомендации доктора.

trust source[37], [38], [39], [40], [41]

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Онлайн энциклопедия
Adblock
detector