Ребенок сильно потеет во сне при пневмонии

Содержание

Не пропустите первые признаки пневмонии

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

Другие факторы риска включают в себя:

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

Источник

Ребенок сильно потеет во сне, при кормлении, температуре: причины

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

rebenok silno poteet vo sne pri kormlenii temperature prichiny

Потливость у ребенка может быть одной из причин, по которой родители могут беспокоиться о здоровье малыша. Но это не всегда так, ведь это физиологический процесс, который характерен каждому человеку. Существуют заболевания, при которых потливость может быть одним из главных симптомов, поэтому необходимо знать о таких симптомах.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика распространения говорит о том, что потливость у ребенка является только в 20% случаев одним из симптомов заболевания. Чем меньше ребенок по возрасту, тем больше вероятность, что потливость у него вызвана физиологическими причинами.

trust source[1], [2], [3], [4]

Причины потливости у ребенка

Почему ребенок потеет? Как известно, потливость – это физиологический процесс, но он характерен для детей не всех возрастов. Новорожденные детки имеют особенности строения кожи и ее придатков, поэтому потливость для них не так характерна. Потовые железы у новорожденных деток не имеют четко сформированных проток, поэтому обмен веществ проходит через тонкую кожу. И если уже появляется повышенная потливость у ребенка, то это касается определенных участков кожи. У деток первых шести месяцев жизни наиболее часто наблюдается потливость затылка, причиной чего становится рахит. Это заболевание характеризуется недостаточностью витамина Д, который снижает уровень кальция в организме ребенка. Кальций и витамин Д участвуют в обмене веществ в клетках не только костной системы, но и многих других органов и систем. Патогенез повышенной потливости у ребенка при рахите заключается в действии на вегетативную нервную систему. На первых этапах дефицит кальция активизирует деятельность вегетативной нервной системы, что вызывает ряд симптомов, в том числе и потливость у ребенка.

Читайте также:  Помогать пострадавшим в аварии во сне

Что касается детей более старшего возраста, например подростков, то потливость у них также может быть вызвана заболеванием – вегето-сосудистой дистонией. Эта патология характеризуется лабильностью вегетативной нервной системы на фоне нестабильности гормонального фона и ряда других причин. При этом вегетативная нервная система на любые эмоциональные переживания или стрессовые ситуации реагирует чрезмерной активностью. Это и сопровождается потливостью у ребенка.

Есть случаи, когда потливость – это нормальное явление и не стоит беспокоиться. Очень часто молодые родители переживают по поводу потливости у ребенка грудничка. Чаще всего это бывает при превышении температуры тела окружающей среды или чрезмерного перегревания ребенка. Родители сами одеваются комфортно, а ребенка стараются укутать, чтобы он не замерз. Это не всегда правильно и может приводить к его перегреванию, что в дальнейшем и приводит к такой потливости. При этом малыш не может сказать, что ему не комфортно и может заболеть, ведь он весь вспотел. Поэтому в поиске причины потливости у ребенка нужно сначала убедиться, что ему комфортно и не жарко.

trust source[5], [6], [7]

Факторы риска

Факторы риска потливости у малыша:

trust source[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы потливости у ребенка

Рахит – одно из наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте, которое сопровождается повышенной потливостью. Первые признаки рахита могут появиться именно при поражении вегетативной нервной системы. При рахите характерным симптомом этого является то, что у ребенка потеет голова, а именно затылок. Так как ребенок постоянно лежит в таком положении, то именно на затылке повышенная потливость приводит к выкачиванию волос. Поэтому потливость и выкачивание волос на затылке являются одними из симптомов рахита. Другие симптомы рахита появляются уже при длительном дефиците кальция и витамина Д. У ребенка снижается мышечный тонус, начинают деформироваться костная ткань. Это может приводить к развитию искривлений нижних конечностей.

Когда ребенок сильно потеет во сне, то вероятно это может быть симптомом повышенной температуры тела при вирусной или бактериальной инфекции. Когда ребенок потеет при ОРВИ или простуде, то первые признаки могут появиться в виде заложенности носа, ринита, а температура тела может повыситься уже на следующие сутки. Появляются катаральные явления – начинает першить горло, появляется кашель. Когда ребенок потеет и кашляет, то нужно думать о том, что могла присоединиться бактериальная флора с развитием бронхита. Глубокий частый кашель с достаточно высокой температурой тела может свидетельствовать именно о более тяжелой бактериальной инфекции. Что касается деток первого полугодия жизни, то у них симптомы вирусной инфекции могут быть смазаны. Сначала может появиться затрудненное носовое дыхание, плохой аппетит и капризность, а только затем уже повышается температура тела. Грудной ребенок потеет при повышении температуры тела уже тогда, когда она достигает достаточно высоких цифр. В таком случае у ребенка потеет лоб и нос, как наиболее открытые участки кожи, которые участвуют в теплообмене.

Когда ребенок потеет после болезни или после антибиотиков, то это свидетельствует об успехе лечения. Ведь применение препаратов приводит к гибели большинства микроорганизмов и это может вызвать иммунную реакцию, которая сопровождается подъемом температуры тела.

Симптом потливости может сопровождать еще одно заболевание – вегетативно-сосудистую дисфункцию. Характерными признаками этой патологии является то, что у ребенка потеют ладошки, ноги, ступни. Эти симптомы провоцируются эмоциональными переживаниями, напряжениями, стрессовыми ситуациями. Кроме повышенной потливости отдельных участков тела для этой патологии характерны и другие симптомы. Эта болезнь часто сопровождается ускорением сердцебиения, ощущением нехватки воздуха, снижением или повышением артериального давления. Все это может быть в виде приступов, которые заканчиваются такими эпизодами локальной потливости отдельных частей тела. Это очень характерные симптомы ВСД, и уже на этапе клинических проявлений можно заподозрить диагноз.

Часто бывает, что грудной ребенок потеет во время кормления. Это может быть просто из-за того, что он устает. Ведь процесс кормления требует больших энергетических затрат и часто ребенку сложно кушать, особенно если мама его неправильно прикладывает к груди или у нее мало молока. Поэтому важно убедиться, что никаких проблем с самим кормлением нет.

Если ребенок потеет при засыпании или у ребенка потеет спина и шея когда он просто лежит, то скорее всего, что причиной этого является перегревание. В таком случае те места, которые находятся близко к постели поддаются перегреванию и приводят к потливости.

trust source[13], [14], [15], [16]

Осложнения и последствия

Последствий самого процесса потливости нет, ведь это просто один из симптомов. Если не учитывать другие проявления болезней, то могут быть осложнения рахита. Рахит в начале поражает костную систему, но затем и внутренний органы. Степень изменений при нелеченном рахите может достигать значительных искривлений конечностей и позвоночника. При этом может страдать сердце, легкие, функция нормального дыхания.

Осложнений вегето-сосудистой дистонии, как правило, не бывает, ведь это функциональное заболевание. Но патология может влиять на ежедневную деятельность организма и состояние ребенка, его успехи в учебе.

trust source[17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика потливости у ребенка

Если речь идет о диагностике такого симптома, как потливость, то уже на этапе сбора жалоб можно определиться с предварительным диагнозом.

При рахите во время осмотра можно определить, что волосы на затылке ребенка скатаны. Если есть такие изменения, то также можно установить, что тонус мышц несколько снижен с обеих сторон одинаково. Ребенок может быть вялым. Искривление нижних конечностей может появляться уже на более поздних этапах. Очень важно при выявлении таких симптомов выяснить, принимает ли ребенок профилактическую дозу витамина Д и проводили ли такую профилактику для мамы во время беременности.

Диагностика вирусных и бактериальных заболеваний не представляет особых усилий. Когда повышается температура тела и с ней появляется потливость, то вместе с этим появляются и другие проявления – насморк, покашливание, боль в горле. При осмотре такого малыша можно сразу увидеть очаг воспаления и установить топический диагноз.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии весьма проста даже на основе жалоб, но для подтверждения диагноза необходимо исключить все органические заболевания. Для этого проводят тщательное исследование сердца, сдают анализы крови и мочи, проводят исследование дыхательной системы. Кардиографическое исследование сердца показывает все нормативные показатели. Анализы при ВСД также не имеют особых изменений. Инструментальная диагностика дыхательной системы проводится путем проведения спирографии. Это позволяет изучить активность и способность легких и бронхиального дерева, ведь часто при ВСД есть жалобы на затрудненное дыхание. И поскольку это функциональное заболевание, вызванное нарушением вегетативной иннервации, то данные спирографии будут в пределах нормы. Такие исследования являются обязательными для установления диагноза ВСД.

Читайте также:  Комплекс утренней гимнастики после сна в первой младшей группе

trust source[22], [23], [24], [25], [26]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна проводиться между функциональными состояниями нервной системы, которые вызывают периодически потливость, и между простым повышением температуры тела ребенка при инфекции.

К кому обратиться?

Лечение потливости у ребенка

Лечение повышенной потливости у ребенка весьма индивидуально. Очень важно перед началом какого-либо лечения найти причину этого. Если причиной является рахит, то используют лечебную дозу витамина Д.

Витамины для деток, которые потеют, можно использовать на протяжении года курсами весной и осенью. Именно в этот период организм ребенка нуждается в повышенном количестве полезных веществ, особенно у таких деток с лабильностью вегетативной нервной системы.

Физиотерапевтическое лечение может использоваться у деток более старшего возраста. Используют микротоки на область позвоночника, грязевые аппликации, контрастный душ.

Народное лечение в таком случае редко используют. Только если ребенок потеет можно использовать купание его в травах, которые содержат антисептики. С этой целью могут использоваться ромашка, шалфей, череда, которые тонизируют кожу и успокаивают нервную систему. Системный прием народных средств для лечения потливости не используют у деток.

Профилактика

Профилактика повышенной потливости ребенка – это правила ухода и одевания ребенка, которые исключают его перегревание. Прогулки на улице ребенка грудного возраста должны быть соответственно погодным условиям.

Что касается рахита, то есть специфическая профилактика этого заболевания. Все беременные женщины должны получать профилактическую дозу витамина Д3, начиная с 30-й недели беременности. Новорожденные с первого месяца жизни также должны получать этот витамин с целью профилактики до трех лет.

trust source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Прогноз

Прогноз, если ребенок потеет, всегда только благоприятный. Но очень важно выяснить причину этого, чтобы вовремя предупредить другие симптомы.

Родители часто беспокоятся, что их ребенок часто потеет. Этому всегда можно найти причину. Для начала необходимо убедиться, что ребенку не жарко, а затем уже говорить о других симптомах и консультироваться с доктором. В любом случае, это состояние не представляет особой опасности, если нет серьезных органических патологий.

trust source[33]

Источник

Ребенок сильно потеет во сне при пневмонии

potliv2

Повышенная потливость, как бороться с проблемой?

Мы сейчас расскажем вам какие причины вызывают данное неприятное состояние и укажем методы по его устранению.

Основные факторы, которые вызывают сильное потоотделение:

• потливость по причине заболеваний;
• избыточное потоотделение у женщин по естественным (физиологическим) причинам.

Нужно отметить, что выявленная причина в конечном итоге и полностью определяет дальнейшие способы лечения.

Физические нагрузки (потоотделение, к примеру, при занятиях спортом не требует лечения, так как это естественный процесс при котором организм нормализует температуру тела при излишках тепла.

Гипергидроз также может сопровождаться головокружением и изменением цвета кожи.

Так как же избавиться от повышенной потливости?

Соблюдение определенных правил по уходу за кожей может облегчить течение болезни.

• ежедневный душ (лучше контрастный, не менее 1-го раза в день);
• удаление волос в областях подмышек;
• регулярное применение современных косметических средств на чистую кожу (присыпки, дезодоранты, кремы);
• исключение из своего ежедневного рациона питания соленой, острой пищи, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Оптимальный выбор обуви и одежды. Нужно позволять коже дышать. Именно поэтому необходимо правильно останавливать свой выбор на одежде свободного кроя из хлопчатобумажных, льняных тканей, а обувь нужно выбирать только из натуральной кожи.

Медикаментозное лечение от повышенной потливости тела:

Когда следование правилам гигиены не дает желанного результата, можно обратиться за помощью к медикаментозным препаратам.

Фурацилин считается эффективным проверенным средством, применяемым при повышенной потливости ног.

Данное лекарство выпускается в виде таблеток, раствора, а также в форме аэрозоля, что позволяет подобрать для себя максимально удобный способ его применения.

При потливости рук глицерин добавляют в ванночки.

К развитию гипергидроза могут привести любые гормональные нарушения происходящие в организме, в том числе половая зрелость, климакс, проблемы в функционировании эндокринной системы, гинекологические заболевания и др.

Так, лечение сильной потливости, по причине изменений в гормональной системе, поддается коррекции благодаря курсу гормонотерапии.

Для выстраивания гормонального дисбаланса у женщин назначаются специалистом следующие препараты:

Индол-3 достаточно популярный препарат, применяемый для нормализации гормонального фона у женщин;

Циклодинон используется для нормализации уровня гормона пролактина;

«Мерсилон», «Регулон», «Логест» являются гормональными контрацептивами и назначаются для нормализации менструального цикла;

«Линдинет», «Новинет», «Белара», «Минизистон» назначаются с целью восстановления баланса в женском организме.

Народные способы борьбы с повышенной потливостью

Достаточно широкий спектр доступных средств предлагает и народная медицина в целях избавления от повышенной потливости.

Кора дуба в своем составе содержит экстракты, регулирующие деятельность потовых желез. Но по своим лечебным свойствам он имеет достаточно щирокий спектр действия.

Ванны, отвары, пасты и настои с использованием коры дуба позволяют бороться с повышенной потливостью на всех участках тела.

Так, поделимся полезным рецептом для принятия ванн:

2-3 столовые ложки коры дуба нужно развести в 2-х литрах кипятка. Готовую смесь необходимо поставить на сильный огонь. Когда вода закипит, огонь нужно убавить и подержать еще на протяжении дополнительных 20 минут.

Готовый отвар следует процедить, после чего уже будет можно добавлять его в ванну.

Шалфей уникальное средство по своим лечебным свойствам и в особенности в сочетании с валерианой лекарственной, хвощом полевым. Их заливают кипятком, дают настояться в течение 2-х часов.

Приготовленный раствор процеживают и принимают по 100 мл в утреннее и вечернее время.

Для лечения излишней потливости шалфей применяется человечеством многие века. Но при этом всего 3 вида шалфея подходят в целях лечения. И только один из этих видов растет в России.

Лимон обладает антибактериальным и подсушивающим свойством. Лимонная кислота идеально справляется с повышенной потливостью на любом участке тела.

Проблемную зону достаточно потереть долькой лимона или наложить ее на кожу на несколько минут.

Повышенная потливость у женщин зависит от различных факторов. При этом важно помнить, что для определения причины и найти максимально подходящий метод лечения в каждом определенном случае — задача только квалифицированного специалиста.

Также перечислим аптечные средства для лечения повышенной потливости:

Приходите в наши аптеки сети «Солнечное Здоровье» за нужными препаратами по лучшим ценам в городе.

Мы стремимся помогать людям вести здоровый образ жизни, способствуя их полноценной и счастливой жизни.

Источник

Возможно ли при ковиде воспаление легочной ткани, когда нет ни кашля, ни одышки? Отвечает пульмонолог

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к. м. н. Елене Давидовской.

Читайте также:  Приятные слова любимому мужчине своими словами перед сном

kt koronavirus tomografiyaФото: pixabay.com

Консультация пульмонолога

— Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

— Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), — особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

— Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда, несмотря на изменения в легких, у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

— Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

— Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

— Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5−7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным — от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

— Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

— В большинстве случаев — до 80% — коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

— Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

— Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

— применительно к коронавирусной инфекции выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

— проведение КТ-исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3−5 дней с момента появления симптомов;

— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

apteka lekarstva2Фото: Reuters

— Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

— Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая — средняя — низкая — нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

— Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

— Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы — прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки. Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования, гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции — антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

— Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

— В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

— Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

— При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться. Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства — аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях — бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

— Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

— Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования острого воспалительного процесса — нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменений, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация — SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

Программа должна разрабатываться индивидуально и включать несколько этапов постепенного отлучения от кислорода с параллельным увеличением физической активности под контролем SpO2, частоты дыхания и пульса.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Онлайн энциклопедия
Adblock
detector